sqm-ministerio
Redactor:
Jordi Obiols Quinto
Ldo. en Biología y Farmacia
CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO
La aparición, cada vez más frecuente, de casos relacionados con el Síndrome
de la Sensibilidad Química Múltiple, trastorno, o grupo de trastornos, de salud
conocido también con otros muchos nombres
Introducción
El trastorno en la respuesta fisiológica de determinados individuos frente a una
multiplicidad de agentes y componentes que se encuentran en el medio
ambiente, alimentos o incluso medicamentos,
TABLA 1
Agentes más frecuentemente señalados como causantes de SQM o IEI
Disolventes orgánicos, pinturas y lacas para acabados (xileno, cloruro de
metileno, destilados de petróleo, éteres de glicoles, tricloroetano)
Plaguicidas (diazinon, gution, y otros organofosforados)
Humos diversos y humos de soldaduras
Metales (níquel, plomo)
Sustancias químicas diversas (formaldehído, freón, etanol, ácido nítrico,
ácido clorhídrico, toluendiisocianato)
Polvo (madera, remolacha, azúcar)
Alimentos
Ciertas enfermedades (sarna, herpes zóster)
Productos de perfumería y ambientadores (champú, barnices de uñas y
quitaesmaltes, colonias, lociones de afeitado, cosméticos varios,
desodorantes de loca les)
Estrés y caídas en el trabajo
Muebles
Papel
Edificios nuevos
TABLA 2
Sistemas/órganos implicados y principales síntomas referidos por las
personas afectadas
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Dolor de cabeza, fatiga, irritabilidad, pérdida de memoria y capacidad de
concentración, disfunciones cognitivas, insomnio, cambios de humor,
depresión y ansiedad
MUSCULOESQUELÉTICO
Entumecimiento, debilidad, dolor muscular, tensión muscular, falta de
coordinación, dolor articular
RESPIRATORIO
Dificultad respiratoria, tos, ronquera, otitis recurrente, rinitis, afonía
CARDIOVASCULAR
Dolor pectoral, palpitaciones, ritmo irregular, taquicardia, hipertensión
GASTROINTESTINAL
Espasmo esofágico, náuseas, vómito, diarrea recurrente, estreñimiento,
cambios de apetito, anorexia
PIEL Y MUCOSAS, OJOS
Irritación, prurito, eczema, irritación cutánea, hinchazón facial, dolor de
garganta, irritación y dolor ocular
GENITOURINARIO
Trastornos menstruación, vaginitis, dolor, disuria, retención urinaria,
impotencia
Cullen definió la sensibilidad química múltiple en 1987 como “un trastorno
adquirido caracterizado por síntomas recurrentes, referibles a múltiples
sistemas orgánicos, que se presentan como respuesta a la exposición
demostrable a muchos compuestos sin relación química entre sí a dosis muy
por debajo de las que se han establecido como causantes de efectos
perjudiciales en la población general”. Este autor utilizó el término en plural
(Multiple chemical sensitivities, MCS), precisamente para poner de relieve la
multiplicidad de manifestaciones, orígenes y procesos implicados. La definición
de caso se basa en los siete grandes rasgos que caracterizan este trastorno,
según este autor:
1. Se trata de un desorden adquirido, relacionado con una(s) exposición(s),
insulto(s) o enfermedad(es) documentable(s) del ambiente. Este criterio
restringe la aplicación a pacientes que desarrollan los síntomas por
primera vez después de un encuentro con su ambiente, excluyendo
aquellas personas con problemas permanentes de salud, aunque
puedan desarrollar ciertos síntomas atribuibles a sustancias químicas.
2. Los síntomas implican más de un sistema orgánico. Limita la atención a
afectados con síntomas muy complejos.
3. Los síntomas aparecen y desaparecen en respuesta a estímulos
predecibles. Esto excluye los pacientes cuyos síntomas permanecen
constantes, sin variación, o que, en gran parte, no están relacionados
con las exposiciones.
4. Los síntomas son provocados por exposiciones a sustancias químicas
de clases estructurales y modos de acción toxicológicos diferentes. Esto
lo distingue de las reacciones alérgicas, que se desencadenan por
sustancias específicas o muy estrechamente relacionadas
5. Los síntomas son provocados por exposiciones que son demostrables,
aunque de bajo nivel. Significa que otras personas, distintas del
afectado, son capaces de percibir la presencia de la sustancia, por el
olor, p. ej., aunque sin producirles molestias.
6. Las exposiciones que provocan los síntomas han de ser muy bajas,
entendiendo por tales aquellas que están varias veces la desviación
estándar por debajo de las exposiciones promedio que se conocen que
son capaces de causar respuestas adversas en las personas. Puesto
que, en general, no se tiene un conocimiento cierto de las
concentraciones promedio que desencadenan respuestas adversas o
desagradables en la mayoría de las personas “normales”, una regla
sencilla lo constituye el que tales exposiciones serían inferiores al 1%
del valor de los criterios higiénicos ambientales usuales (TLV).
7. No hay ninguna prueba funcional orgánica única que pueda explicar los
síntomas. Esta característica excluye los individuos cuyos síntomas se
puedan atribuir a broncoespasmos, vasoespasmos, o a cualquier otra
lesión o condición reversible que se pueda identificar o tratar
específicamente.
Características
La mitad de las personas afectadas manifiestan tener dolor de cabeza,
debilidad, problemas de memoria, falta de energía, congestión nasal, dolor o
compresión en la garganta y molestias en las articulaciones (de los sistemas
nervioso central, neuromuscular, respiratorio, y esquelético, respectivamente),
alrededor de casi un tercio refieren otros síntomas, de otros sistemas
orgánicos, como son dolor abdominal, náuseas, trastornos visuales, opresión
pectoral, etc. Todos estos síntomas son referidos por los afectados por la SQM
con una frecuencia mayor que por la población general, especialmente los que
se refieren al sistema nervioso central, la piel, vías bajas del aparato
respiratorio, y los generales de tipo sistémico.
Mecanismos de tipo biológico
Déficit inmunológico
Fue uno de los mecanismos inicialmente considerados como implicados en la
génesis de este trastorno en Estado Unidos, pero nunca se dieron
alteraciones es muy improbable.
Trastornos respiratorios
Se ha postulado la implicación de la mucosa respiratoria,
El sistema límbico - olfatorio
Según esta teoría, la respuesta multisistémica desencadenada por un agente
químico se debería a las interconexiones entre el nervio olfativo (responsable
del sentido del olfato) y una parte del cerebro (el sistema límbico), considerado
como centro de las emociones del sujeto, una zona del cual, es muy vulnerable
a la sensibilización, el
Pérdida de tolerancia inducida por agentes tóxicos
.
.
.
Trastornos psiquiátricos
Últimos comentarios