ALTEA SQM

Documento en Ingles

1. Propósito

Definir las responsabilidades de los cuidados en casos de pacientes afectados de sensibilidades químicas

2. Antecedentes

La SQM es un trastorno crónico adquirido caracterizado por síntomas recurrentes que tienen lugar en respuesta a bajos niveles de exposición a múltiples productos químicos no relacionados. Los síntomas habitualmente tienen relación con: sistema nervioso central, circulatorio, respiratorio e irritación mucosa o metabólica que incluye enzimas, sangre, riñones, tracto GI, etc. Los pacientes con historia de reacciones adversas a los productos químicos que se encuentran en perfumes, pesticidas, detergentes, productos de limpieza del hogar, etc. Pueden tener o desarrollar sensibilidades químicas múltiples. Aproximadamente un 75% de los afectados son mujeres, posiblemente debido a disrupciones endocrinas. Gente en edades entre 30 y 40 y tantos años son los más afectados, así como niños y otros que son más susceptibles a los efectos de los pesticidas y productos que contengan productos químicos tóxicos. El tipo de población que se identifica mayormente con esta condición son: trabajadores industriales, maestros, enfermeras, inquilinos de edificios enfermos y los que viven en comunidades con contaminación química. Aproximadamente un 3% de los canadienses han sido diagnosticados de sensibilidades ambientales.

3. Antes de la admisión

Identificar individuos con riesgo en Admisión del Departamento de Emergencias, Admisión o Pre-admisión y anotar esta información en el historial del paciente.

Nota: Una vez que sea posible incorporar alarmas en el expediente electrónico, este procedimiento debe ser actualizado para reflejar el proceso.

4. En la admisión
1. Asignar el paciente a una habitación privada, con presión negativa, si disponible. No utilizar habitaciones recientemente pintadas.
2. Colocar en la habitación un kit de alergia al Látex.
3. Eliminar envases cortantes y reemplazarlos por nuevos.
4. Solicitar una botella de peróxido de hidrogeno para usar como preparación de la piel en iniciaciones IV y flebotomías.
5. Colocar sabanas libres de alergenos (SQM) en la cama.
6. Se precisa asesoramiento completo en el caso de pacientes que especifican que están afectados de SQM. El historial médico puede ser extenso ya que la SQM afecta a varios sistemas.

Nota: Los afectados de SQM son expertos en conocer sus necesidades y requerimientos relacionados con su enfermedad, por lo que es importante involucrar al paciente en el desarrollo de su plan de cuidados.

7. Tomar nota cuidadosamente de las sensibilidades ambientales, alergias alimentarias y medicamentosas y sus reacciones. Anotar cómo el paciente hace frente a su SQM ya que varía en función de sus sensibilidades específicas actuales. Incluir que equipo especial usan, sus medicaciones o remedios habituales, las medidas alternativas u oxigeno.
8. Colocar una cinta roja y rotularla Sensibilidad Química Múltiple (SQM). Seguir las prácticas standard para marcar la ficha de alergias, etc.
9. Indicar que el paciente tiene SQM en su hoja de dieta.
10. Colocar una señal en la puerta especificando: “Contacte con la sala de enfermeras antes de entrar en la habitación del paciente”.

1. Cuidado del paciente

 

1. Observar los siguientes síntomas en el paciente

● Fatiga ● Pérdida de capacidad de secuencia ● Pérdida de memoria lógica

● Depresión ● Sollozos

● Nerviosismo ● Dolor de cabeza

● Falta de motivación ● Dolor de pecho

● Problemas visuales ● Dolor en las articulaciones

● Problemas auditivos ● Dificultades digestivas

● Vértigos ● Erupciones o enrojecimiento

● Desordenes con el sueño ● Sensibilidad al frio o al calor

● Edema ● Nausea

● Desorientación ● Entumecimiento de extremidades ● Confusión ● Salivación (de pesticidas)

● Irritabilidad ● Sinusitis

● Ronquera ● Palidez

● Pérdida de coordinación ● Anemia

 

4.12.1 Informar al médico de cualquier síntoma manifestado por el paciente.

2. Consultar al Dietista Clínico las necesidades dietéticas. Anotar las necesidades

dietéticas del paciente en el historial clínico para futuras referencias.

 

5. Farmacia dispone de un kit de reacciones de SQM. Si el paciente es admitido en otras instalaciones, contactar con Farmacia y pedir el envío del kit para la duración de la estancia del paciente

1. Resaltar la importancia de que todos los empleados del hospital y los visitantes contacten con la enfermera del paciente antes de entrar en su habitación.

a la habitación.

1. Si se conoce, eliminar el objeto o la persona ofensiva causante de la habitación del paciente.

1. Dialogar con el paciente/familia si el paciente ha sido diagnosticado de SQM recientemente. Informarles que pueden contactar con grupos de soporte en internet.

1. Documentar SQM en el historial clínico del paciente, en la cubierta de la carpeta, en los registros de medicación y en el sistema electrónico (cuando disponible).

1. Referencias

1. Protocolo Southwest General Health Center Multiple Chemical Sensitivity. Middleburg. OH. Descargado de WWW en http://ieq.nibs.org/rooms/app

c.php?p=1 el 10 de Agosto de 2007.

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